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也正是在这种环境下

  中国的连锁药店面临很多变数。几乎每家有远见的企业,都在根据自己的经验进行预判,并提前布局。

  如果历史真的能照见未来,那么,很遗憾,连锁药店在中国的历史太短,而未来却太长,力不从心,参考价值有限。

  在连锁药店这一业态之上,美国有着非常悠久的历史,经验可能更值得借鉴。因为它不像创新药产业,技术属性强,有明显的技术代差;作为一种零售+服务的综合业态,中美连锁药店有相似的环境,所以美国连锁药店的发展历程更值得研究,其中的经验可能会给出一些方向性的指导。

  基于这个原因,动脉网分析了美国连锁药店行业的发展历程,并与国内医药零售行业现状进行了比较,以便提出一些方向性见解。

  在本文中,你将看到:美国医药市场概况;美国连锁药店行业发展历程;美国连锁药店行业发展影响因素分析;美国连锁药店行业优秀企业及模式;中国连锁药店行业当下面临的机遇;美国模式对中国的启示;

  提前“剧透”一下重点:在文章最后,我们将列出7大变数,作为对医药零售行业未来发展趋势的预判。

  从规模上说,美国是全球最大的药品市场,2016年药物支出为4500亿美元。同年全球药物支出是1.1万亿美元,也就是说,美国人“吃掉”了全球40%的药物,是当之无愧的“药罐子”。IMS预测,美国药品支出将在2020年达到5600-5900亿美元,较2015年的增加34%。

  从产品结构看,美国药物市场以专利药为主,仿制药为辅。虽然仿制药占据了超过80%的处方量,但是规模仅占12%左右。这与美国新药上市多,审批时间短不无关系,新药上市之后能够快速被患者使用。

  美国执行严格的“医药分开”制度,加上完善的处方管理,药品流通终端结构与我国有很大的不同。按销售规模统计,美国药品市场院内外渠道规模占比大约为3:7,主要的院外渠道包括零售连锁药店、单体药店、PBM邮购、商超药房等。

  哥伦布在15世纪晚期开启了他的美洲冒险之后,药剂学这门古老的科学就随着殖民者登陆美洲大陆。当时的治疗更多的是以药用植物为主,包括佛罗里达州的黄樟、秘鲁的金鸡纳树皮,后者成为了治疗疟疾的有效方法。

  美国药品零售的历史起源于18世纪后半页,北美的第一批“药店”出现在纽约、费城、波士顿。这些“药店”同时出售香料、化妆品、日用品等,药剂师拥有“独家”配方,并根据自己的经验为人们提供医学和药学服务,两者往往是不分开的,也缺乏系统的标准。

  到19世纪,美国快速崛起为一个工业国家,化学工业高度发达,为制药业发展提供了基础,片剂、肠溶丸、胶囊剂取代了过去药剂师手工的配方。也正是在这种环境下,医生和药剂师的职能分开,药品变为一种标准化的产品,催生了现代意义上药店的产生。

  整个20世纪,是美国零售药店行业“标准化”的过程,连锁化、标准化的药店出现,零售药店网络覆盖全国。到20世纪末,寡头垄断的局面出现,连锁率空前提高。同时,随着药品价格管制法案、仿制药兴起、商保控费需求、药品福利管理组织、专业药房等兴起,药品零售行业开始走向集中化、专业化发展。

  零售药店提供医疗、药学服务是美国的一大特色,沃尔格林、CVS等大型连锁药店均在药店内提供基础的诊疗服务。他们同时也是PBM(药品福利管理)服务方,与医疗保险公司合作,提供处方审核、药品福利计划、采购谈判、患者管理等,药事服务是重要内容。

  目前,美国医药零售主要角色包括连锁药店、单体药店、专科药房、PBM邮购、商超药房等,几种不同类型的终端提供的产品和服务也不尽相同。

  从市场占比看,连锁药店市场占比超过40%,单体药店市场占比逐渐减少,市场占比下降到15%左右,PBM邮购占25%,商超和专业药房占20%。

  从美国医药零售行业发展影响因素看,主要有四大驱动因素:人口结构改变、医保覆盖率上升、新药上市提速、控费需求加剧等。

  首先,人口老龄化带来慢病、长期用药需求。据美国人口普查结。

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